新加坡推動遠端視訊醫療諮詢

一、新加坡衛生部控股屬下的綜合保健資訊系統公司（Integrated Health Information Systems，簡稱IHiS）係負責推動新加坡智慧國計畫醫療護理領域的科技機構，日前IHiS配合新加坡「全國遠端醫療方案」三個項目之第一項「遠端視訊醫療諮詢」，宣布今(2017)年2月該公司已經正式全面向新加坡各公共醫療機構提供「智慧醫療遠端視訊諮詢」科技平臺，已經啟用該科技平台的公共醫療機構為竹腳婦幼醫院、心理衛生學院、新加坡中央醫院及陳篤生醫院，至今已有約190名病患選用遠端視訊服務，另新加坡國立大學醫院及國大癌症中心預計今年6月將提供該項服務。至於「全國遠端醫療方案」另兩個項目，IHiS總裁兼衛生部首席資訊官連水木透露，今(2017)年7月將推行「遠端復健（telerehabilitation）」及今年9月將推行「生命體徵遠程監測（vital signs monitoring）」，這兩個方案將有助於帶動醫院的醫療護理進入社區。

二、IHiS首席臨床諮詢總監兼衛生部首席醫學諮詢總監劉清偉副教授指出，遠端視訊諮詢科技平臺專為醫療護理而設計，以高素質的視像與音訊，為行動不便或已出院的特定醫療護理服務的病患，提供選擇在家，而無需前往醫院或全國專科中心複診或接受治療者，讓不同領域的護理人員與看護者進行多方視訊會議，亦可減少看護者須請假陪同複診的時間。渠預計未來該科技將推廣到病患住家不遠的綜合診療所或私人診所，屆時診所可與醫院專科醫生連線，由專科醫生與家庭醫生一同看診。

三、連水木總裁指出，根據國外研究，比較適合採用遠端醫療方案的領域為心理疾病、專科醫療、慢性疾病管控及復健；目前竹腳婦幼醫院提供遠端視訊諮詢的門診為兒科濕疹（eczema）藥劑諮詢與複診、兒科居家護理、哺乳諮詢、語言治療；心理衛生學院則有心理輔導、居家護理護士；陳篤生醫院則為中風康復護理、傳染病護理、日間護理中心員工培訓；新加坡中央醫院則為語言治療；新加坡國立大學醫院則為特定病患提供中風康復護理；國大癌症中心則為癌症病患護理。

四、竹腳婦幼醫院指出，病患若選擇由藥劑師經由遠端視訊複診，須支付的無津貼費用約32星元(包括病患初診時，藥劑師病情輔導的費用)，較專科醫生複診無津貼費用85星元至98星元節省60％。此外，由於慢性疾病(如：濕疹)患者複診時只需補充藥品，所需醫療檢查不多，因此適合進行遠端視訊複診，若病患以視訊複診需要補充或更換藥品，可選擇付費方式，讓院方郵寄藥品到家中，可節省到醫院領取藥物的麻煩。

五、根據IHiS資料顯示，新加坡尚未採用該科技平臺的公共醫療機構為樟宜綜合醫院、邱德拔醫院及黃廷方綜合醫院，劉清偉總監表示，遠端醫療需要時間才能成為主流醫療選項，病患及醫療人員需要時間學習與適應，IHiS不希望產生提高病患風險的問題，因此須慎選新科技的醫療服務，在學習過程中，不急於大力推動遠程醫療，也不會強制所有醫療機構採用。